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Rehabilitaci贸n pulmonar

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驴Qu茅 es la rehabilitaci贸n pulmonar?

La rehabilitaci贸n pulmonar o respiratoria consiste en la intervenci贸n en pacientes con enfermedades cr贸nicas respiratorias mediante un programa de ejercicios.

La terapia de recuperaci贸n pulmonar es un programa dise帽ado para personas con afecciones respiratorias cr贸nicas como la EPOC o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr贸nica. Contribuye a potenciar su aptitud para llevar a cabo las actividades diarias y mejorar tu bienestar general.

Es importante destacar que la rehabilitaci贸n pulmonar no sustituye el tratamiento m茅dico, sino que se utiliza de manera complementaria.

La prueba de la espirometr铆a es esencial en la rehabilitaci贸n pulmonar, permitiendo evaluar y monitorear la funci贸n pulmonar del paciente.

Monitoreando peri贸dicamente los valores de la espirometr铆a, podemos determinar la eficacia de las intervenciones terap茅uticas y ajustar las estrategias de rehabilitaci贸n seg煤n las necesidades del paciente.

Debe ser un profesional sanitario con la formaci贸n adecuada el que pueda reducir o eliminar por completo la medicaci贸n.

La terapia respiratoria y programa de ejercicios debe ser totalmente individual para cada persona. Esto es as铆 ya que aunque 2 personas est茅n diagnosticados de la misma enfermedad pulmonar, no tienen porque estar en las mismas condiciones.

Estos programas pueden realizarse tanto en el hospital como de forma ambulatoria en la casa del propio paciente.

Para sacarle m谩s beneficio a este programa es importante que recibas por parte del profesional del equipo de rehabilitaci贸n, atenci贸n m茅dica para dise帽ar un plan de rehabilitaci贸n completo y personalizado.

Este plan de rehabilitaci贸n para una enfermedad respiratoria suele incluir:

  • Estrategias para evitar el agotamiento en las tareas diarias: un plan de entrenamiento adaptado para ayudarte a reducir el esfuerzo en el desarrollo de las actividades de la vida diaria.
  • T茅cnicas de respiraci贸n: Descubrir谩s m茅todos y ejercicios para aumentar la capacidad pulmonar. Estas t茅cnicas pueden incrementar los niveles de ox铆geno en tu organismo, reducir la frecuencia respiratoria y mantener las v铆as respiratorias abiertas durante m谩s tiempo. Adem谩s, aprender谩s a manejar mejor el estr茅s que tambi茅n consume energ铆a y afecta la respiraci贸n.
  • Evaluaci贸n nutricional con un plan de alimentaci贸n adecuado.
  • Asesoramiento psicol贸gico y/o de grupos de apoyo: experimentar dificultad respiratoria o problemas para respirar bien puede generar temor. Si padeces una enfermedad pulmonar cr贸nica, es m谩s probable que experimentes problemas emocionales, depresi贸n, ansiedad.聽
  • Educaci贸n sobre tu enfermedad pulmonar y sobre la medicaci贸n que est谩s tomando.

Beneficios de la rehabilitaci贸n pulmonar

El realizar el plan de ejercicios de entrenamiento muscular y respiratorio, proporciona una gran variedad de beneficios que te pueden ayudar en tu vida diaria.

Aunque no se ha encontrado una relaci贸n directa en que la rehabilitaci贸n pulmonar mejora la funcionalidad del pulm贸n s铆 que act煤a en otros problemas asociados c贸mo puede ser la obesidad mejorando as铆 la calidad de vida.

Entre los beneficios encontramos:

  • Mejorar la sensaci贸n de ahogo (disnea)
  • Disminuci贸n de las visitas al hospital por crisis
  • Mayor resistencia a las actividades cardiorespiratorias
  • Aumento de la fuerza general
  • Reducci贸n de la medicaci贸n
  • Mejora de la independencia
  • Mayor calidad de vida

驴En qu茅 casos es recomendable la rehabilitaci贸n respiratoria?

Este tratamiento es recomendable en casi todos los casos de enfermedad pulmonar, es decir en la gran mayor铆a de las enfermedades cr贸nicas respiratorias.

Si tienes una enfermedad pulmonar cr贸nica, hay que evitar el inicio de la rehabilitaci贸n pulmonar en los momentos m谩s agudos de la enfermedad, ya que puede ser contraproducente.

  • Estos programas de ejercicios se recomiendan en su gran mayor铆a a pacientes con EPOC聽 (enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica) como el enfisema pulmonar o la bronquitis cr贸nica, y tambi茅n para聽 el asma.

Ello es debido a que son enfermedades pulmonares muy presentes en la poblaci贸n, y que las v铆as respiratorias mejoran considerablemente聽 con el ejercicio f铆sico.

  • Pero pacientes con otras enfermedades pulmonares c贸mo la fibrosis qu铆stica: la fibrosis qu铆stica es una enfermedad hereditaria que provoca la producci贸n excesiva de moco denso y adherente que se acumula en los pulmones y obstruye las v铆as respiratorias.
  • Pacientes con una enfermedad pulmonar intersticial como la sarcoidosis o la fibrosis pulmonar, tambi茅n pueden disfrutar de los beneficios que puede traer la rehabilitaci贸n respiratoria.
  • Igualmente, se puede recomendar a otras condiciones de salud diferentes de las enfermedades pulmonares c贸mo las cirug铆as tor谩cicas y abdominales.

Realizando un programa de rehabilitaci贸n antes y despu茅s de la operaci贸n ayuda a que la recuperaci贸n sea m谩s r谩pida y que al acabar la persona est茅 en mejor condici贸n.

Fases de la rehabilitaci贸n pulmonar

Evaluaci贸n del estado inicial

No se puede crear un programa de ejercicios personalizado si antes no he evaluado el estado f铆sico de la persona.

Adem谩s de conocer el tipo de enfermedad pulmonar que sufres, durante esta fase que normalmente dura 1 o 2 sesiones, te har茅 diferentes test de ejercicios de resistencia y de fuerza para saber desde que nivel de funci贸n pulmonar partimos.

Es muy importante durante esta fase llegar a un acuerdo entre la persona y el fisioterapeuta para acordar la cantidad de d铆as que se puede entrenar, la disponibilidad de material y cuales son los objetivos que quieren conseguir.

Programa de rehabilitaci贸n

Esta fase comprender铆a el programa de ejercicios de t茅cnicas de respiraci贸n cuyo objetivo consiste en potenciar tu respiraci贸n, incrementar los niveles de ox铆geno en tu organismo, disminuir la frecuencia respiratoria y prolongar la apertura de las v铆as respiratorias para evitar la falta de aire.

Despu茅s de recoger los datos en la fase anterior creo la tabla de ejercicios y te la entrego.

En la primera sesi贸n te explicar茅 los ejercicios y c贸mo hacerlos, as铆 como las consideraciones que debes tener en cuenta mientras realizas el ejercicio (qu茅 sensaciones debe sentir, cual es la m谩xima cantidad de esfuerzo que debes experimentar, porcentaje de saturaci贸n de O2, pulsaciones por minuto, etc.).

Al principio los ejercicios ser谩n suaves y seg煤n vaya avanzando el programa se ir谩 subiendo la intensidad poco a poco. Seg煤n vaya mejorando el paciente tambi茅n se le puede dar m谩s independencia dejando que el paciente realice los ejercicios sin la presencia del fisioterapeuta.

A帽adir tambi茅n qu茅 estos planes nunca ser谩n r铆gidos. Es importante la comunicaci贸n entre el paciente y el fisioterapeuta para ir realizando cambios en el programa. 聽聽

Post rehabilitaci贸n respiratoria

El objetivo principal de estos programas de rehabilitaci贸n, aparte de la mejora de los s铆ntomas, es que la persona empiece a tener una vida m谩s activa.

Una vez acabado el programa se debe continuar realizando ejercicio f铆sico para que las mejoras puedan permanecer en el tiempo. Se recomienda el apuntarse en grupo a clases de actividad f铆sica para as铆 tener los beneficios sociales c贸mo la motivaci贸n.

En esta fase, el fisioterapeuta dar谩 los consejos necesarios para poder realizar estas actividades sin riesgo para que se puedan disfrutar sin miedo.

rehabilitacion pulmonar

Opiniones de pacientes de rehabilitaci贸n pulmonar聽

Aida Montejano Hortelano
Aida Montejano Hortelano
2023-09-19
Vicent es todo un profesional y lo recomiendo al 100%. Tuve un neumotorax y vino a casa para ense帽arme ejercicios para expandir mi capacidad pulmonar. En todo momento me explic贸 todo con mucha claridad y me hizo sentir c贸moda. Me ha ense帽ado ejercicios para que aplique a mi d铆a a d铆a asegur谩ndose de que lo entend铆a bien y no ten铆a dudas. Mi madre estaba por ah铆 y la escuch贸 toser; as铆 que sugiri贸 si pod铆a darle algunos consejos a ella para poder 鈥渁rrancar鈥. Muy atento. Se nota que se preocupa por ti y por tu bienestar. 馃檪 un 10!
Antonia Castello Ferrer
Antonia Castello Ferrer
2023-05-30
Tras varias sesiones por bronquiectasias, Vicente es un buen profesional que me ha ayudado mucho a recuperame y encontrarme mucho mejor. 100% recomendable para problemas respiratorios
Maria Eva Valcarcel Garcia
Maria Eva Valcarcel Garcia
2023-05-11
Un trato excelente y hemos notado much铆sima mejor铆a con mi peque.
Paula Labrador
Paula Labrador
2022-12-10
Muy profesional y muy atento, lleva tiempo trat谩ndome y la mejor铆a sorprendi贸 hasta a m铆 m茅dico. Totalmente recomendable
Virginia Exposito
Virginia Exposito
2021-11-03
Me ha ayudado mucho con mis problemas respiratorios. Es muy amable y se adapta a cualquier horario. Lo recomiendo 100%
Loli Marin perez
Loli Marin perez
2021-11-03
muy profesional, se nota que sabe lo que hace y adem谩s a domicilio. Muy contenta.
francisco javier berral marin
francisco javier berral marin
2021-11-03
excelente profesional
Ana Mart铆 Cortijo
Ana Mart铆 Cortijo
2021-10-28
Muy buen profesional 馃憣 Tuve que tratarme un problema con el que no avanzaba en la seguridad social y me ha dado grandes resultados. Content铆sima. Lo recomiendo totalmente.
Carla Alfaro
Carla Alfaro
2021-10-04
Muy buen profesional. Lo llamamos para tratar a mi abuelo y acab贸 muy contento con su servicio

 

Vicent Carrascosa

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Modalidades de ejercicios de rehabilitaci贸n respiratoria

Ejercicios de resistencia cardiorrespiratoria

La capacidad cardiorrespiratoria es la que nos permite realizar ejercicio moderado durante mucho tiempo. En personas con enfermedad cr贸nica pulmonar esta capacidad esta reducida por la sensaci贸n de ahogo que sufren y su miedo a sufrir crisis.

Los ejercicios que entran dentro de este grupo ser铆an el caminar, correr (en cinta o en la calle), bicicleta (est谩tica o no), cicloerg贸metro de manos, etc. Se pueden entrenar con una intensidad constante, a intervalos con o sin descansos鈥 Depender谩 del estado del paciente.

Para evaluar esta capacidad usamos test como el 6 minutos marcha, Sit up and go y Sit to Stand.

Algunas de estas pruebas tambi茅n nos pueden servir como entrenamiento.

Ejercicios de fuerza

Con la fuerza valoramos el m谩ximo peso que se puede levantar. Aunque en si mismas las enfermedades cr贸nicas respiratorias no producen p茅rdida de fuerza, el sedentarismo prolongado si que lo hace y puede llegar a provocar la perdida de independencia de la persona.

Los ejercicios dentro de este grupo son aquellos que nos obliguen a superar una resistencia ya sea con nuestro propio peso (flexiones, sentadillas, dominadas, etc.) o con material (mancuernas, pesas rusas, gomas, poleas, etc.).

Para evaluar la fuerza hacemos uso de la prueba del 1RM que consiste en levantar lo m谩ximo posible en una repetici贸n, pero tambi茅n hacemos usos de la variaci贸n 10RM que tendremos que levantar lo m谩ximo posible en 10 repeticiones. Esta 煤ltima prueba es m谩s segura para la gente que est谩 muy desadaptada a estos esfuerzos.

Ejercicios de fuerza del diafragma

El diafragma es el m煤sculo principal de la respiraci贸n y es importante que est茅 en buenas condiciones. Algunas enfermedades, sobretodo las neuromusculares, pueden afectar a la fuerza de este m煤sculo.

Para entrenar al diafragma se hace uso de unos aparatos que crean una resistencia cuando est谩s haciendo la inspiraci贸n para que as铆 el m煤sculo tenga que trabajar m谩s.

Para valorar la fuerza se hace uso de un medidor Pimax (Presi贸n inspiratoria m谩xima). El paciente har铆a una inspiraci贸n y el medidor le impedir铆a que el aire entrara con normalidad y nos mostrar铆a cual es la m谩xima fuerza que tiene. Esta prueba hay que realizarla un m铆nimo de 3 veces.

rehabilitaci贸n pulmonar
Medidor de Pimax
Ejercitador diafragma
Ejercitador de diafragma
ejercitador diafragma
Ejercitador de diafragma

Y as铆 concluimos este post sobre la rehabilitaci贸n pulmonar. 驴Qu茅 te ha parecido? No dudes en dec铆rmelo en los comentarios.

 

Vicent Carrascosa

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Si crees que puedes necesitarlo, tengo un servicio de rehabilitaci贸n pulmonar en Valencia y poblaciones cercanas.

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Estar茅 encantado de ayudarte.

 

Referencias:

  • Calvo, S. J. (2018). Sistema Respiratorio: M茅todos, fisioterapia cl铆nica y afecciones para fisioterapeutas (0 ed.). Editorial Medica Panamericana, S.A. De C.V.
  • A. (2019). Guidelines for Pulmonary Rehabilitation Programs. Human Kinetics.
Fisio respiratorio

Vicent Carrascosa: especialista en Fisioterapia respiratoria para beb茅s

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